白癜风除了病理上有黑色素细胞的破坏,目前尚无绝对的诊断标准。如典型的寻常型白癜风诊断并不困难,主要是依据其临床表现,患者常有对称发生的手足背、面部的脱色斑,若同时观察到口唇、颊粘膜、掌跎和头皮有色素脱失斑则进一步支持其诊断,借助伍德灯检查可以作辅助诊断。
临床上,对于单侧肥对称节段型白癜风的诊断通常较容易。患者常表现为面部、躯干或四肢的单侧色素脱失斑,皮损发生、发展按神经节段支配。临床上具有这种分布表现的皮肤病还可见于脱色素痣和带状疱疹后色素减退斑,但后两者的发病过程、临床特点与节段型白癜风均有较大的区别。此外,该病皮损内毛发也可变白,亦是诊断的重要依据之一。
由于目前白癜风的诊断尚无统一可行的标准,湖北省首家白癜风治疗示范在总结前人经验的基础上,结合多年的实践,拟出下列5点位临床诊断要点:1、后天发生色素脱失斑或色素减退斑;2、皮损界限清楚且形态不规则;3、皮损边缘色素加深;4、皮损内毛发可变白或可见毛囊周围复色现象;5、伍德灯下白斑呈瓷白色。如果其中有3点成立可以确诊为白癜风,2点成立则疑诊为白癜风。
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