白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。人体正常的色素分布式毛球的黑素细胞合成黑素,将其转运到周围的角质形成细胞。毛发皮质中黑素粒的种类和数量所决定了毛发的颜色,头发可有黄色、棕色、红色或黑色、白色等。但毛发的颜色不能保护头发不受日光的损伤。白癜风患表皮中和素细胞受损,而毛囊中黑素细胞可以不受累,这在临床上很常见。
白癜风头发变白有着特殊的意义,因为白癜风复色的主要来源是毛囊外根鞘黑素细胞,毛发变白意味着毛囊黑色细胞储库的破坏。此时药物诱导的复色往往不太理想。无毛发光滑皮肤如指、趾处和粘膜的皮损药物治疗无效。约9%~45%的患者毛发受累,变为白斑内毛发脱色。毛发受累可见于双侧或单侧型白癜风,但在单侧型(节段型)似乎更多些。有近半数毛发受累,其中眉毛和头发较常受累。在同一个病人并非所有的皮损内都发生毛发脱色,而且单个皮损内也可以是部分或全部毛发变白。
白癜风患者感到头发变白出现之前,部分患者尚可见到发育前灰发,发育前灰发被认为
白癜风的一个早期表现。生理性衰老所变现的毛发灰白通常开始于30岁,而许多白癜风患者和他们的家庭成员常在30岁之前变现出灰发。组织学研究显示因衰老引起的头发灰白毛囊内仍存在异常的黑素细胞。而在白癜风白发所有的黑素细胞都丧失了。
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