白癜风是一种后天的皮肤脱色素性疾病,由于皮肤直接与外界环境接触,因此外界的物理性因素在白癜风的发病中起着不可忽视的作用。诱发和加重白癜风的物理因素主要有:
日光:日光中的紫外线,能激活黑素细胞,表现为单位面积黑素细胞增多,黑素小生成旺盛、移动加快,能激活酪氨酸酶活性,促进黑素小体的生成,同时又能抑制存在于皮肤中的巯基,从而激活被抑制的酪氨酸的活性。因此,是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光曝晒,又可导致黑素细胞功能过度亢进,促使其耗损而早期衰退;黑素生成过多,中间产物蓄积,造成黑素细胞的损伤或死亡。晒伤不仅直接使黑细胞受损,同时,表皮细胞受损,黑素细胞与角质形成细胞接触不良,黑体小体不能通过来表皮通畅排泄,导致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能衰退;受损的角质形成细胞释多种炎性因子,可直接损伤黑素细胞,抑制黑素的合成;而变性或死亡的黑素细胞,作为抗原,进一步导致抗黑素细胞抗体产生,诱发免疫功能紊乱,引起白癜风病。
外伤、手术、冻伤、烧伤:这些因素不仅能使局部皮肤变白,亦可引起远离部位的白斑。手术及外伤病人常在皮肤切口部位出现白斑,严重者可导致泛发性白癜风。这些因素对于患者来说都是一种应激状况,可以造成精神紧张、内分泌及免疫功能紊乱,造成黑素细胞操作所致。
机械性刺激:摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素,如戴眼镜者常在鼻染两侧和耳部发生白斑;乳罩、内裤、腰带过紧,常用在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑。