白癜风临床表现为:损害处皮肤颜色减退,变白,有灰白色、乳白色或瓷白色等。一般无自觉不适,少数病例在发病之前或同时局部有瘙痒感,亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感,随之白斑扩大或出现新的白斑。
在这里要注意的是白癜风患者在没有其他因素影响而出现瘙痒感时,多数提示病情有发展,但治疗白癜风的外涂药物多具有光毒性或光敏性。通过紫外线的照射使药刺激皮肤,以致引起亚临床炎症而促使黑素细胞产生黑素。因为有炎症的存在,此时的局部常有痒感,这种痒感是治疗后产生的,属正常反应,不意味着白斑将发展。患处曝晒后,特别是浅色肤种病人易产生局部潮红、痛、痒,甚至出现水疱。
有的病人阴天在户外短时间暴露也会发生上述症状。在损害逐渐扩大、增多、边界模糊的进行期脱色斑片,常可见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大。不少病例还可在遭受机械性刺激、压力、搔抓、摩擦(如紧身衣、过紧的胸罩、裤带、月经带、疝托等)的正常皮肤处发生白斑或出现使原白斑扩大的同形反应现象。其他形式的局部刺激,如烧伤、晒伤、放射线、冻疮、感染等也可有此反应,甚或因此反应而泛发全身。
本病一般夏季发展快,冬季减慢或停止蔓延。病程长短不一,常在曝晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散。也可缓慢进展或间歇性发展,或可长期稳定不变,或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点以后逐渐增多和扩大,而缓慢恢复正常肤色。但是完全自愈者较少,亦有不少愈后复发者。
某些局限性皮肤损害,特别是颜面等暴露部位,有碍美容,常引起患者不愉快之感,甚至使患者产生某些严重的精神紧张。
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